-常见妇科疾病防治与养生保健
82)月经过多—辨证论治
本病以月经量明显增多为主证。一般有气虚和血热两方面。素体虚弱,中气不足,或饮食劳倦伤及脾胃,脾虚气弱,经血失于统摄,冲任不固而致经多。
1、气虚证:证见月经量多,色淡或正常,经质稀薄或正常。伴见倦怠嗜卧,肢软无力,或小腹空坠,或动则汗出,面色?白等证。舌质多淡,苔薄白,脉虚弱或无力。若久病不愈可出现腰部冷痛,小腹不温之证。治宜健脾益气,升阳举陷,摄血固冲。方选举元煎(《景岳全书》:人参、*芪、升麻、白术、炙甘草、)加味,补中益气汤(《脾胃论》:人参、*芪、当归、升麻、陈皮、柴胡、白术、甘草)。
如脾病及肾,出现腰部冷痛,则治以健脾益气,补肾固冲,以举元煎加味合寿胎丸再加杜仲,补骨脂脾肾同治,于益气中行温补之法,脾肾气足,冲任煦固,经血得以控制。
2、血热证:经来量多,色红或紫红质稠,光亮,间有小血块,流出时有热感。可伴见面红,口渴,尿*,便结,苔*,脉滑数。或见小腹胀痛,或胁痛,心烦口苦,脉弦数。或见咽干口燥,手足心热,舌红少苔,脉细数。治宜清热凉血止血,方选十灰散(《十药神书》:大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茜草根、白茅根、栀子、大*、牡丹皮、棕榈炭)、固经丸(《医学入门》:*芩、白芍、龟板、椿根白皮、*柏、香附)。
血热证因热壅气滞或因热煎熬津液,最后均可导致血瘀,热瘀相合,加剧经多之势,治疗时在上述辨证基础上选加化瘀止血药如广三七、益母草、茜草、蒲*、血余炭等增强化瘀止血之效。)加味,补中益气汤(《脾胃论》:人参、*芪、当归、升麻、陈皮、柴胡、白术、甘草)。(待续)
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