青少年白癜风 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5406102.html药物用量是中医不传之秘，因为不是一个简单问题。涉及面广，病症不同，年龄性别不同，身体素质不同，学术派别不同，地理环境不同，用药习惯不同，等等不一而足。值得一提的是现在人们抱怨的药物品质下降等问题，孙思邈《备急千金要方》早就说过了，“或曰∶古人用药至少，分两亦轻，瘥病极多；观君处方，非不烦重，分两亦多，而瘥病不及古人者，何也？答曰∶古者日月长远，药在土中，自养经久，气味真实，百姓少欲，禀气中和，感病轻微，易为医疗。今时日月短促，药力轻虚，人多巧诈，感病浓重，难以为医。病轻用药须少，重用药即多。此则医之一隅，何足怪也。又古之医者，自将采取，阴干、曝干，皆悉如法，用药必根据土地，所以治十得九。今之医者，但知诊脉处方，不委采药时节。至于出处土地，新陈虚实，皆不悉，所以治十不得五六者，实由于此。夫处方者，常须加意，重复用药，药乃有力。若学古人，徒自误耳。将来学人，须详熟之。”现在中医界有用药量逐渐增大的趋势，一剂煎药重量可达数斤，甚至以此炫奇。古代名医处方用药，多以药味精专，用量精当为度，如张仲景的五苓散名方等每日量都很轻。叶天士、李东垣都以方小量轻为特点，值得学习。岳美中老先生总结在一下几种情况时用药量要轻：一是上焦病。所谓：“上焦如羽，非轻不举。”上焦疾患，要多采用花叶一类质轻的药物，而且用量也要轻，煎法不宜久煮，否则药过病所，疗效反差。“盖气贵流通而邪气挠之，则气行窒滞，失其清虚灵动之机，故觉实矣。唯剂以轻清，则正气宣布。邪气潜消，而窒者自通。设投重药，不但已过病所，并不能去，而无病之地，反先遭其克伐。川连不但治湿热，且可用以降胃火之上冲；苏叶味甘辛而气芳香，通降顺气，独擅其长，然性温散，故虽与*连并驾，尚减用分许而节制之，可谓方成知约矣。”其二是皮肤病。皮毛和人体之表都属于人体之阳位，非轻剂药物不能达之。所以治此部位的疾病，一般采用轻剂，如桑菊饮、九味羌活汤、升阳散火汤等，应区别风热、寒湿、火郁之不同分别予之。其三是慢性病。病久体衰，加之长期服药，耗伤正气，不能急于求成，治疗的方法，只能像《中庸·三十二章》里说的那样，“然而日彰”，而用药物配成散剂及丸剂，小量服之，促进机体抗病能力的再生，通过渐积，慢慢起效，如春之回温，阳气布散，阴气自然消退，不期然而然。樊正阳在岳美中老先生的基础上还有新意，首先认为药量与药效有关。升麻、小量升阳举陷，大量可败毒；柴胡可疏肝解郁，也可解表，决定效果的在于量；荆芥大量可发汗解表，常可用至二十克甚至三十克，小量十克以内就可疏风止痒；薄荷小量可有疏肝解郁之功，量大就是辛凉透表之剂；连翘常规剂量可败毒散结，为疮家圣药，大剂使用辛凉透表发汗，为温热要药；桑叶常量使用可散风清热，量大投剂就凉血止汗；白术常量可补土止泻，大量可润肠通便；苍术常量可燥湿，大量可发汗；红花小量养血，中量行血，大剂破血；大*、*连、龙胆草小量可苦味健胃，量大作用就不同了；枳壳、枳实量小可宽中理气，大量就破气破积；厚朴量小走上宽胸，量大走下宽肠；甘草量小调和诸药，益气补中，大量败毒。其次，药量与病证有关。轻病用轻药，重症用大剂。还有药量与体质有关。也就是个体差异。酒量大小、饭量不同者，则人之禀赋不同可见；有浓茶终日不离口而不影响睡眠，有清茶一杯而夜不安寐者，则人之耐受程度不同可知。药也如是，体质强弱、个体差异不同，则对药物的耐受程度也不同。仲景曰：“强人可大附子一枚，干姜三两”，虽言之于四逆汤方下，然他方也如是。《素问·五常*大论》云：“能（耐）毒者以厚药，不胜毒者以薄药”，虽以毒药为例言，但也说明了用药剂量与体质有密切关系。儿童与老年用药剂量常小于壮年，女子用药剂量常轻于男子，个小体轻者用药常小于个大体重者，这都是常识。另外，很有新意的是药量与味道有关。如为止痛，妄用大剂乳香没药，虽药病似相合，下肚多有嘈杂之变；五灵脂等秽味之药用大量，多呕恶不适；苦参、龙胆草味既大苦，性复大寒，自然不宜多投、轻投。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇