广升麻

首页 » 常识 » 预防 » 中医对六种便秘的理解
TUhjnbcbe - 2025/2/7 1:55:00

便秘的定义就是指大便秘结不通,排便时间延长或遇大便而艰涩不畅的一种病症。也就是说,大便干、大便不通、排便时间长、大便不爽、没有便意,我们也可以称之为便秘。

一、太阳便秘,病脉浮头项强痛而恶寒,兼有他经病变,可引发便秘。

1、病腹满,发热,脉浮而数,饮食如故(阳明中风),厚朴七物汤主之。

2、发热,小便不利,大便硬,不更衣十日无所苦,渴。

先干后溏,无所苦。手心汗出,舌齿痕,口中多津。五苓散主之。(太阳夹饮)

二、少阳便秘

少阳为病,口苦,咽干,目眩。四逆散主之。

少阳兼阳明腑实(心下痞硬,协热下利,苔黄,脉弦数有力),大柴胡汤。

三、阳明便秘

1、阳明之为病,胃家实也。大承气汤(痞、满、燥、实坚)

吐、下、发汗后,微烦,小便数,大便硬者,小承气汤。

不吐、不下,心烦者,可调胃承气汤。

2、血虚秘

润肠丸-饮食劳倦、风结、血秘。

当归芍药散-妇人腹诸疾痛。

3、阳明血症-瘀热在里

升降散-表里三焦大热,其证不可名状者。

4、阳明血症-阳明蓄血

(1)抵挡汤-便虽硬,大便反易。

(2)大黄甘遂汤-少腹满痛,如敦状,小便微难而不渴,大便闭塞。

(3)下瘀血汤-腹痛、经水不利。

(4)枳实芍药散-收缩子宫、促进排出。

(5)桂枝茯苓丸-症瘕,治疗子宫肌瘤有效方。免疫活化剂。

(6)土瓜根散-带下经水不利,少腹满痛。

(7)红蓝花酒-妇人六十二种风,腹中血气刺痛。

5、脾约

麻子仁丸

6、痰火便秘

滚痰丸;承气汤合小陷胸汤(痰火腹实);宣白承气汤;礞石滚痰汤

四、太阴便秘(太阴无实证)

腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,则心下痞硬。

桂枝加芍药汤-缓急止痛

桂枝去桂加茯苓白术汤

桂枝加大黄汤(太阴虚寒)

五、少阴便秘

脉微细,但欲寐。

大部分病位在升结肠(向上推动无力)-胁下偏痛,发热。

大黄附子汤(温阳通下)

去桂加白术汤(先干后溏)

真武汤-脾肾阳虚,水湿泛溢基础方。

*五苓散(先干后稀);桂枝加芍药汤(时腹自痛,伴十二指肠炎、腹胀。虚胀);真武汤,少阳阳虚便秘,加肉苁蓉。

济川煎-大便闭结不通;有通有补之剂。

通魄汤-厥阴久利不用

六、厥阴便秘

消渴、气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之,利不止。

大黄蛰虫丸-五劳虚极;内有干血,肌肤甲错,缓中补虚。

调气饮:升麻9g肉桂3g酒大黄3g槟榔6g。(治疗里急后重、小便不利)

加减:咳嗽加桔梗、紫菀,腹胀加厚朴枳实,气虚加黄芪,阳虚加沉香,阴虚加生地,血虚加当归,肾虚加牛膝,热加金银花,里急加芍药,后重加防风。

七、便秘类证-痞

大黄黄连泻心汤(附子泻心汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤)

八、太阳类证-结胸(实热结胸、小结胸、大结胸、血结胸、寒实结胸)

胸胁部有触痛;心窝到少腹硬满而痛。

水热互结,邪聚于上--大陷胸丸

水停胸胁,气机阻滞--十枣汤

痰热互结,正气在下--小陷胸汤

水饮壅塞上焦--葶苈大枣泻肺汤

阳明发黄、茵陈蒿汤、栀子大黄汤、栀子柏皮汤、大黄硝石汤

中成药:复方芦荟胶囊、六味安消胶囊、胆宁片、番泻叶、硫酸镁、果导片、乳果糖、益生菌

1
查看完整版本: 中医对六种便秘的理解