北京哪里治疗白癜风的医院最好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdflx/血溢病是指因禀赋不足，或后天损伤，气虚不能摄血，或阴虚火旺，迫血亡行所致。容易出现持久难止的出血为主要表现的出血疾病。中医学对血证具有系统而有特色的理论认识，积累了丰富的临床经验，形成了许多有效的治疗方药，对多种血证尤其是轻中度的出血，大多能获得良好的疗效。早在《*帝内经》即对血的生理及病理已有了较深入的认识。有关篇章对血溢、血泄、衄血、咳血、呕血、溺血、溲血、便血等病证作了记载，并对引起出血的原因及部分血证的预后有所论述。《金匮要略·悸悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》最早记载了泻心汤、柏叶汤、*土汤等治疗吐血、便血的方剂，沿用至今。《诸病源候论，血病诸候》将血证称为血病，对各种血证的病因病机作了较详细的论述。《备急千金要方》收载了一些较好的治疗血证的方剂，至今仍广泛应用的犀角地*汤即首载于该书。《济生方·失血论治》认为失血可由多种原因导致，“所致之由，因大虚损，或饮酒过度，或强食过饱，或饮啖辛热，或忧思恚怒”，而对血证的病机，则强调因于热者多。《素问玄机原病式·热类》亦认为失血主要由热盛所致。《医学正传·血证》率先将各种出血病证归纳在一起，并以“血证”之名概之。自此之后，血证之名即为许多医家所采用。《先醒斋医学广笔记，吐血》提出了著名的治吐血三要法，强调了行血、补肝、降气在治疗吐血中的重要作用。《景岳全书·血证》对血证的内容作了比较系统的归纳，将引起出血的病机提纲挈领地概括为“火盛”及“气虚”两个方面。《血证论》是论述血证的专书，对各种血证的病因病机、辨证论治均有许多精辟论述，该书所提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法，确实是通治血证之大纲。血证的范围相当广泛，凡以出血为主要临床表现的内科病症，均属本证的范围本病大致相当于西医学所说的血友病及维生素K缺乏等。诊断：1、本病多与遗传因素有关，可有类似病情的家族史，也可因其他疾病或药物等损害所致。男性较多，常自幼多病，一般呈发作期与缓解期交替出现。2、临床常轻微损伤引起严重而持久难止的出血，或为自发性出血。可见皮肤黏膜有紫色斑块，或为皮下及深部组织血肿，或为踝关节腔因反复出血而有关节疼痛及活动受限，或表现为齿衄、鼻衄、咯血、尿血、月经过多、颅内出血等。中医辨证：1、辨出血的原因与部位，本病的主要症状为出血，临床需了解出血原因与部位，出血时间和数量等。由于引起出血的原因及出血的部位不同，应注意辨明不同病证。例如从口中吐出血液时，有吐血、咳血之分。如小便出血可有尿血与尿淋之别。同一出血又可见不同脏腑的病变，如鼻血病变有在肺、在肝的不同。齿血有病在胃及肾之分等，必须明辨，才可准确施药。2、辨疾病之寒热虚实：本病出血的病理变化主要有两类：火盛和气虚。在火盛之中又有实火和虚火之分。肝郁化火，湿热内蕴等皆属实火。阴虚火旺则为虚火。气虚之中有气虚和气损及阳之别。一般初病多实，久病多虚，火热亢盛及血淤伤络所致者多为实证，阴虚火旺及气虚不摄者多为虚证。实证出血多色鲜热猛，虚证出血多色淡势缓。在疾病发展过程中,实证可向虚证转化，如火热气逆，迫血妄行，但在反复出血之后，则会导致阴血亏损，虚火内生等。分型治疗：1、气不摄血型：症状：呕血、咳血、尿血、便血、崩漏等顽固难止，并有神疲乏力，面色无华，气短懒言，舌淡脉弱。治宜补气摄血。一般选用归脾汤加味。*芪30克，*参30克，白术30克，茯苓30克，当归60克，木香10克，阿胶10克(烊化)，龙眼肉30克，远志10克，艾叶10克，炙甘草6克，炒枣仁20克，荆芥炭10克，棕榈炭10克。随症加减：气虚下陷见小腹坠胀者加升麻10克，柴胡10克。气虚伤阳者加炮姜10克，鹿角胶(烊化)10克，侧柏叶10克。若出血过多，气随血脱者急服独参汤，并积极抢救。也可用补中益气汤（*芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归、大枣）加减治疗。具有健脾益气摄血功效。用于气虚下陷者。2、热盛动血型：症状：发热口渴，呕血、咳血、崩漏等出血症状较严重，大便干结，小便发*，舌红苔*，脉洪数。治宜清热止血。一般选用泻心汤合犀角地*汤加减。生地、赤芍、丹皮各15克，侧柏叶15克，*芩10克，生地15克，阿胶10克(烊化)，生草5克，仙鹤草30克。随症加减：阴虚较甚者加玄参10克，女贞子、早莲各15克。失眠甚者加远志10克，枣仁15克。也可用六味地*汤（熟地*、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻）加减治疗。具有滋阴补肾功效。适用于阴虚而火热甚者。3、血淤动血型：症状：出血紫黯或夹有淤块，经久难止，舌暗有淤点，脉弦涩。治宜化淤止血。一般选用血府逐淤汤加味。桃仁10克，红花6克，当归、生地各10克，川芎10克，川牛膝、赤芍各15克，枳壳、桔梗、柴胡各10克，茜草15克，三七粉3克(冲)，生甘草6克。随症加减：出血较多者加仙鹤草、大小蓟各15克。成药、验方偏方：1、十灰散（大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大*、牡丹皮、棕榈皮，共烧灰存性）：每次9克，每日二次，藕汁或萝卜汗调服，以上适用于血热妄行之吐血。2、槐角丸（槐角、地榆、当归、防风、*芩、枳壳）：每次1丸，每曰二次，小儿酌减。适用于热盛动血之便血。3、仙鹤草克，煎服。日1剂，连服一周。4、水牛角30克，青黛、柴胡、甘草各10克，生石膏、生地、鳖甲、玄参、龟板、麦冬各30克，大青叶、*参、丹皮、栀子各15克。水煎服。适用于血溢病各型。5、鲜藕克，鲜梨、生荸荠、甘蔗各克，鲜生地克，洗净后共捣烂取汁，每服一小杯，每日3次。适用于血溢病鼻血、齿血、咯血者。6、*连、*芪各6克，生石膏、芦根各30克，知母、石斛、茜草炭各12克，仙鹤草30克，生草10克。水煎服，日1剂。适用于血溢病出血不止者。7、三七粉6克，白芨粉6克，荆芥炭10克，用荆芥炭煎水送服三七粉与白芨粉，每日1剂。适用于血溢病之出血。8、川母、知母、白芨各3克，共研末，每服3克，日服三次。适用于热盛咳血，血停后复服白茅根汤（白茅根、丹参、柴胡、薏苡仁、杏仁、郁金、炒赤芍、枳壳、大*炭、车前草）数付。9、花蕊石10克，白芨6克，共研末，每日2次冲服。适用于血溢病热盛呕血者。10、白芨粉10克(冲服)，海螵蛸30克，当归12克，白芍、*参、*芪、白术各10克。水煎日服2次。适用于血溢病脾胃虚弱之呕血。11、炙*芪、白术、阿胶(烊化)、当归各15克，赤石脂、旱莲草、仙鹤草各30克，乌梅15克。水煎服，日1剂。适用于脾胃虚寒之便血。12、白茅根30克，旱莲草15克，生地15克，竹叶10克，甘草6克，木通、山栀、余炭、侧柏叶炭各10克。水煎服，日1剂。适用于血溢病热盛致血尿者。仅供有缘人参考。谢谢！张宏恩
疗疾救难慈心怀德此生无悔
