白癜风初期能治愈吗 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/181207/6698604.html导语：朋友们早上好，昨天早上我们讲了知母的*金搭档——*柏，大家都记住了吧，其中里面提到了几张有名的方子，大家也都要记牢，今天我们接着谈它的另一个搭档，苍术，这味药也是临床非常常用的燥湿类药物，希望大家能够掌握，通过今天的早课。
苍术效验之广名不虚传
说起苍术，就想起两个医案，一则是宋代医家许叔微当年夜读饮酒，久成饮癖，证见胁痛，肠鸣，饮食殊减，十数日必呕吐酸苦水数升，半身汗出，遍药不效，后用苍术一味，三月而疾除。二则现代名医朱良春医师，用苍术20g，开水泡服，结合补气升阳之剂，治疗胃下垂有良效，这其实都是典型苍术运脾燥湿除痰饮的临床应用。
其中有一张名方，中医称之二妙散，仅由苍术、*柏两味药组成，但功效卓著，因而取名“二妙散”，一个“妙”字，意蕴深沉。这其中的苍术，就是燥湿健脾、祛风散寒、明目的良药，大家了解不？
还有金元四大家之一的朱震亨，他对苍术也是情有独钟，他曾说过：“苍术治湿，上中下皆有可用，又能总解诸郁，痰、火、湿、食、气、血六郁，皆因传化失常，不得升降，病在中焦，故药必兼升降，将欲升之，必先降之，将欲降之，必先升之，故苍术为足阳明经药，气味辛烈，强胃健脾，发谷之气，能径入诸药……”确是高见。金·刘守真谓“苍术一味，学者最宜注意”，亦言其效验之广。这就说明苍术果真名不虚传。
还有抱朴子称苍术为“山精”，李时珍称“仙术”，《和汉药考》称“天精”；在功用上：《本草经》说：“久服轻身延年”，唐慎微说：“必欲长生，常服山精”，张元素说能明目，李东垣说能治痿，朱丹溪说能解郁，李士材说能发汗，李时珍说能理痰湿，缪希雍说可祛湿痹，*宫绣说可升清阳。看看评说是不是真不少呢？
苍术入药宗义
我们知道，人体脏腑组织功能活动，皆依赖于脾胃之转输水谷精微，脾旺则四脏皆健，脾衰则四脏亦衰，故有“脾为后天之本”之说。苍术燥湿而不伤阴，湿去脾自健，脾健湿自化。故治慢性病，以“脾统四脏”为宗旨，习以苍术为君，振奋生化之源，起废振颓。临床上如合升麻治内脏下垂、低血钾、肺气肿，冠心病皆应手而效，治老年人之脾胃病，独擅胜场。
先贤有谓，补脾不如健脾，健脾不如运脾。盖脾运一健，则气血生化不源，故先人补血用熟地常伴砂仁，宗其义，常于滋腻之大补气血方中加苍术一味，既能监制补益药物之滋腻，又能促进药物之吸收。如常用之归脾汤、补中益气汤皆辅以本品，服药后无中满之弊。如曾治一“再障”患者，前医投大补阴阳之品，血象不见好转，乃加苍术一味，豁然开朗。另用于寒凉药中，可防伤胃，均属得意之笔。
中医还有一种观点痰瘀互结。它两俱为粘腻之阴邪，故欲化痰瘀，须赖阳气之运化。苍术运脾祛痰饮皆其所长。化瘀固须行气，然根据痰瘀同源以及脾统四脏之观点，在瘀浊久凝时亦常加苍术以速其效，事半功倍。另如用苍术入泽泻汤治耳源性眩晕，与苓桂术甘汤防治哮喘，单味煎服治悬饮、消渴、夜盲，皆验。
其实临床上苍术之施用，应善于配伍，对寒湿重者常与附子、肉桂同用；湿热交困与甘露消毒丹，*连并投；伤及胃阴与石斛、玄参、麦冬配伍；湿热流注经络则与石膏、桂枝齐施；肝阳挟湿，目糊便燥常与黑芝麻入煎；气虚者益以*芪、升麻等等，习为常度。
朱丹溪谓：“气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉。”曾创越鞠丸，用苍术、川芎以疏肝行气，活血化瘀，示后人治郁大法。余认为百病皆生于郁，《内经》虽有“五郁”之说，但总以木郁气滞为多见，肝主疏泄，斡旋周身阴阳气血，使人的神志活动、水谷运化、气血输布、三焦气化、水液代谢宣通条达，一旦肝失常度，则阴阳失调，气血乖违，气滞、血瘀、痰生、火起、风动，诸疾丛生，魏玉璜谓“肝为万病之贼”，确具至理。苍术气味芳香，不仅善长燥湿，更能行气解郁，配以川芎，气血双调，用于多种难治病，有“疏其血气，令其调达，而致和平”之效。
苍术治病之优势病案
我们接着给大家介绍几个苍术治病之优势病案，大家明白了苍术的功效最主要是健脾利湿，还可祛风散寒。中医在治疗风湿等疾病时，最常用的就是苍术。风湿在古代叫痹症，认为是风、寒、湿三气杂合而成，但是，因南方气温较高，湿邪容易和热邪结合在一起，所以，风湿也有寒热之分，但不管是哪种类型，我们都可以用苍术来治疗。
现在给大家介绍一个小方子，苍术30克、桂枝10克、透骨草30克，把这三味药一起熬，熬出来的水泡泡疼痛的地方，或者用毛巾蘸了药汁敷在疼痛的地方也可以，对缓解风湿引起疼痛有很好的疗效。大家可以试试，如果身边有类似的病患。
还有一个糖尿病，中医上称之消渴，包括水湿型、阴虚型和脾肾阳虚型。水湿型患者舌质一般是偏白色的，上面还有一层薄薄的白苔；而阴虚型的患者则主要表现为舌质红、脉细数，口渴、口干；而脾肾阳虚型的则表现为面色白，畏寒肢冷，腹胀等。
对于水湿型和脾肾阳虚型的患者特别适合用苍术，这里也向大家介绍一个专门治疗消渴的方子——苍玄芝蚕，即苍术30克、玄参15克、黑芝麻30克，再配上点蚕茧，水煎服。苍术的药性很烈，而具有滋阴作用的玄参可以中和苍术的燥性，蚕茧自古以来就是用来治消渴的，黑芝麻补肾，这四味药配在一起，对治疗消渴病颇有疗效。不妨一试。
还有在天气炎热的夏天，有些人总会心胸烦躁，喜欢贪凉饮冷，可是饮冷过多，寒湿困脾，就会感到四肢犯困，食欲减退，大便稀溏，有时甚至腹部隐隐作痛。常规经验告诉我们，身体伤了湿、伤了寒！但是这么热的天气，我们不可能不饮冷，也不可能吹空调，那么如何在享受夏日清凉的同时，让自己的身体健康有保证呢？
前一段时间，我们外出，由于天气炎热，路上饮用冷饮，出现小便短少，腹痛腹泻，泄泻浠水，日行十余次，伴四肢乏力，食欲减退，当时服用理中丸，疗效不显。第二天反复推敲，遂采用生苍术10克泡服，下咽之后立即感到胃肠舒展，小便通畅，当天腹泻治愈，体力也得以恢复。
真是一味苍术饮，疗效确如神。随后一段时间，凡脾虚湿盛，四肢犯困的患者，建议用生苍术泡水当茶饮，均收到很好的疗效。
看完这些，我们再回到最前面许叔微的自愈病案中去，他当时用了什么方法治好了自己的呢，用的又是什么方呢，为什么要那样用呢，学完了苍术，不妨再分析一下吧。
前面我们看了，那个许叔微素嗜饮酒，伤及了脾胃，脾虚不运则水湿不化，脾与胃互为表里而致“湿阻胃”，从而出现了胃中漉漉有声和夏天左半边身躯无汗而右半边有汗及呕吐胃液等内湿症状。
脾属土，土爱暖而喜芳香。苍术气味芳香，性辛、温而味苦，归脾胃二经。药证相合，气味相投。苍术为芳香之品，善能醒脾化湿，湿邪属阴之气，得温则化。许叔微辨证准确，选药精当，一味药而收神功。还要认识的是，许氏坚持长期用药，且不断加大用药剂量的方法也是有良苦用心的。他深知湿邪性粘腻而滞，不易速去。只有坚持长期服药并逐渐加大剂量，才能增加药力在体内的积蓄，最终攻克湿邪。
我们先来看看那个许叔微它当时的用方，当时他选用苍术一味为主药，用苍术粉1斤，大枣15枚，生麻油半两调合制成小丸，坚持每天服用50粒。以后又逐渐增加剂量，每日服用-粒。服药数月后，他的怪病逐渐减轻，直至获得痊愈。这就是名家的用药精准，大家在临床上也应该这样抓主证，方证相对来愈疾，千万别乱抓，把简单的治病变成繁乱的草药包。
国医大师颜德馨先生对二术的运用。他指出苍术侧重祛湿燥湿，白术侧重健脾温脾的。二者对脾阳的作用程度和侧重不同，我们在临床上要会灵活运用。
苍术性能功效
苍术味辛、苦，性温，归脾、胃经，功能燥湿运脾，发汗解表，明目。临床常用于治疗各种湿证、痰饮病、夜盲症、外感风寒兼有湿邪等病证。
苍术性温燥，为除湿要药，可以治疗一身上下内外之湿证。湿在上焦之头重如裹，湿在下焦之脚气肿胀，湿在体表之肢体困重，湿在中焦之脘闷腹胀、纳呆泄泻等，皆可用苍术。而其中苍术尤擅除中焦湿邪，每与陈皮、厚朴、甘草同用，组成平胃散。若平胃散与五苓散合用，前方燥湿，后方利湿，组成胃苓汤，治疗寒湿阻滞之脘腹胀满、纳呆、泄泻、小便不利、头身困重、舌苔白厚腻等，作用较好。
对照古今医方体悟
有人对照古今医方，做了下面的评价，大家临床上可以慢慢的体会验证，我现列出来做为参考。
四君子汤，白术改苍术补而有运；四苓散，白术改苍术有渗有升；
藿香正气散，白术改苍术更能运胃解表；
逍遥散，白术改苍术解郁之力更强；
连理汤，陈修园主张白术改苍术，有补有消；
七味白术散，改用苍术能加强运中止泻；
补中益气汤，白术改苍术升提之力更强；
真人养脏汤，白术改苍术能升阳止泻；
傅青主完带汤，重用苍术能燥湿止带；
越鞠丸之解郁，苍术起枢运之功；
清震汤治头风，苍术主升阳散浊；
叶天士苍附导痰场，重用苍术治妇人肥胖；
外科正宗消风散，重用苍术除湿痒、托疮疡；
苍术白虎汤理湿热并重，东垣清暑益气汤，用苍术，考虑暑多挟湿；
东垣当归拈痛汤，用苍术袪湿，使络通痛止；
鸡鸣散加入苍术，更能胜湿疗脚气；
苍白术同用，卑监之虚能补，敦阜之士可平；
局方二妙散，疗疮疡诸痹，湿注带下，口腔溃疡有捷效。
此外，苍术合生芪能祛风散湿，合枳壳能消积袪胀；合枇杷叶降逆止呃；合葛根则可上治头风，下止湿泻；合赤小豆能消水肿；合川楝子可止痛疗疝；合神曲治暑湿泄泻（《局方》名“曲术丸”）；合椒目治寒痛久痢（《保命集》名椒术丹〉；合白芷治寒湿头痛（名苍芷散，还可外敷湿疹）；合*连可疗泛酸（名苍连汤）；合荆芥则擅透湿于表；合苦参能消小儿食积；
合木瓜可舒筋消肿；合桑椹能乌须黑发（《保寿堂》名少阳丹）；合芝麻可滋肾生精（《集效方》名苍芝丸）；合熟地治血虚食少(《济生拔萃)方）；合地榆治脾虚下血（《保命集》方）。
单味苍术治雀目（《圣惠方》)，九制苍术散治肥人痰湿（喻嘉言方）等。上面所述，既有古人经验，也有我的临证心得，经反复实践证明安全有效。
好了，这些属某些医家个人体悟，大家可以做为参考，一个小时的早课又该结束了，一草一世界，本草的故事里让我们多向大自然学习，感恩大家相伴，明天再见，祝大家今天工作愉快，再见。
本文来源：中医小院早课“一草一木”故事
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