北京看白癜风哪间医院专业 http://www.xftobacco.com/病案：糖尿病
主诉：高血糖
现病史：
患者男，55岁。
糖尿病史十年，每日胰岛素用量20个单位，实验室检查糖化8+，其余各项正常。
冬春季遇冷咳嗽十年，无痰。
重体力劳动史，糖尿病无家族史。
精气神、饮食、睡眠、两便可。
舌质淡、齿痕，苔白腻。
双手大脉，气口脉大于人迎脉。
治则：升清降浊、温肺敛气。
一诊处方：
升麻3克生晒参6克炙甘草3克生白术9克
粉葛9克广陈皮6克青皮3克当归9克
*芪10克麦冬6克五味子6克干姜5克
细辛3克苍术3克生*柏3克*连2克
生内金10克炒神曲10克生姜5克大枣10克
二诊：原方去青皮加怀山药15克。
三诊、四诊、五诊、六诊守方。
六诊后停用胰岛素，空腹血糖在5-8之间，后续治疗还在进行中。
处方思路：
大脉为虚劳脉，此处为劳倦所伤；
舌淡、齿痕、遇冷咳嗽为肺脾虚寒；
苔白腻为湿浊。
用升麻、葛根，顺应春季天时，升清阳；
用参、术、芪、草补脾建中；
用苍术、*柏、*连、陈皮降浊；
用仲景干姜、细辛、五味子法温肺敛气；
用*连、葛根、山药、五味子为治糖药证；
用麦冬、五味子防苦燥伤阴；
用生内金、炒神曲、生姜、大枣护胃气。
升清降浊是个大法，春季是用升清法治病的最佳天时。升清降浊法可用于各种湿浊为主的病证，西医病名如糖尿病、痛风、鼻炎、高血脂等。
这张方子用了不同的学术体系，东垣升清降浊是主线，又有仲景先师的干姜、细辛、五味子方证思维，又有因时治病的三因制宜，又有*连、葛根、山药、五味子的药证思维。
中医是个博而约的行当，每个能流传下来的学术体系都有特定的时空因素，通俗点就是都有用，万不可执一域而谋全局，否则害人害己，流散无穷。
治病救人当如履薄冰，踏踏实实读书，认认真真看病。
不求富甲一方，不求人前显贵，只求安心诊病，妻儿老小有口饭吃。
三李医中
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