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第九讲名医成就之谜医案解读天下无疾之 [复制链接]

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目录

体验——中医入门之道

第一讲初识中医

一、中医学都讲了什么

(一)关于人体的生理

(二)关于人体的病

(三)关于治疗

二、中医是怎样看病的

三、学习中医需要注意的问题

(一)古今思维方式的关系

(二)理论与实践的关系

(三)自学与求师的关系

第二讲中医思想之谜——阴阳五行

一、体验阴阳五行

(一)体验阴阳

(二)细说阴阳

(三)体验五行

(四)细说五行

二、阴阳五行与中医学

(一)阴阳五行与人体

(二)阴阳五行与疾病

第三讲人体生理之谜——脏腑经络

一、脏腑

(一)五脏

(二)六腑

二、气血

第四讲人体病理之谜——正邪之争

一、对正气的解说

二、对邪气的解说

(一)外感之邪

(二)内生之邪

三、正邪之争

四、关于体质

第五讲中医诊法之谜——望闻问切

一、望诊

(一)望神

(二)望色

(三)望形

(四)望态

(五)望舌

二、闻诊

三、问诊

(一)系统问诊

(二)特定问诊

四、切诊

(一)脉诊的基础知识

(二)中医诊脉,诊什么

(三)脉诊的意义

(四)如何诊脉

第六讲中医辨证之谜——八纲脏腑

第七讲中药性味之谜——四气五味

第八讲中药配伍之谜——君臣佐使

第九讲名医成就之谜——医案解读

第十讲针灸奇效之谜——经脉原理

第十一讲针灸奇效之谜——经络辨治

第十二讲再识中医

附录A自学之入门必读

附录B辨证练习参考答案

附录C网友学习感言

后记

第九讲名医成就之谜——医案解读

有了脂肪乳,营养不良的患者就可以不需要经过任何“努力”,完全通过外界的“输血”,来获取足够的营养物质。与此不同,中医所谓的补气、补阴药,所用的药物本身,并不是人体的“气”或者“阴”。药物发挥的补益效果,必须借助于人体,才可以实现。也就是说,药物的作用只是激发和促进,气阴最终得以补充,仍是靠人体“自力更生”的努力才实现的。

听到越来越多的朋友讲:学中医难。不错,学中医有三难:入门难,临证难,精进更难。

入门偌大的医学体系,似乎条条大路皆可通罗马。有主张从教科书入门者,有主张从经典入门者,也有主张从易而通医者;有主张从临床摸索入门者,也有主张跟师侍诊以入门者。然而从哪条路入门才是适合自己的呢?

临证缺少明师指引,缺少实践机会,书本上的知识,永远是干巴巴的躺在那里,与自己无缘。如何之舌便为寒,便为热?怎样的脉便为虚,便为实?百思而不得其解。

精进门已入,证已临,疗效已见。但治十人,所愈者不过五六,该如何精进医术?历代医学典籍汗牛充栋,经典著作精深难明,究竟该如何修习,提高技艺呢?

不过以上多是针对专业医生而言。对于爱好者,零起点的初学者,无疾始终希望传递给大家一个信息:中医入门,甚至临证,并非如想像中般难于上青天。关键在于两点:学习的动力是否充足,学习的方法是否得当。下面我们来看一位明代医生:江瑾,看看这位老先生的经历,是否可以给我们一些启示。

江璀,明代安徽人,出身书香门第,少年起即发奋苦读,希望通过应试改变命运,有所作为。然而身体不济,积劳成疾,以致呕吐鲜血数升。先后求治于十几位医生,疗效都不理想。于是江璀转文而从医,自取医书,闭门研读,悉心体会,最终将医理融会贯通,不仅自己处方治愈了自己的顽疾,而且为他人治病,也多见奇效,成为皖南一带闻名遐迩的名医。

从患者到医者,从懦生到医生,如此重大的转变,江璀是通过怎样的方式来实现的呢?

江璀在《名医类案》的序言中,对下面这句话推崇备至,“博涉知病,多诊识脉,屡用达药”。意即:只有通过广泛的学习,才可以步入医学之门;只有通过大量的实践,才可以掌握诊病的要领;只有通过反复的应用,才可以体味药物的性能。而三者之中,首重学习。在学习的内容方面,江璀又为我们指引了一条捷径:医案研读。

医案,是医生诊治疾病的记录。医院里医生的记录,都有统一的格式。甚至我们在网络上帮朋友解疑释惑,也需要填写统一的“问诊单”。通过这些资料的记载,我们可以了解到患者出现的各种临床表现,医生的诊断、处方用药,以及此后的病情进展。更为重要的是,透过医案,我们可以看到医生诊治疾病的思路,并从中得到启迪。

江璀正是基于这种考虑,广泛捜集历代名医医案,上自《史记?扁鹊仓公列传》,下至当代名医医著,无不详加捜罗,精心遴选,前后历时20年,终于编成不朽巨著《名医类案》,也同时成就了自己一代名医的事业。

江璀从一位中医的门外汉,最终成为名垂青史的医学家,仰仗的主要是这两点:深受疾苦,不学则无以保命全身;广罗医案,实学医便捷门径。研习医案,罾如一位尚德长者,循循薷诱,引领我们走进中医大门;手把手的教给我们诊病的方法,药性的差异;并能开阔眼界,启发思路,精进医术。

无疾以为,初学中医的朋友,从医案入手,从自己的实际问题入手,最容易培养兴趣,步入医门。那么学习医案,是希望从医案中学习到哪些内容呢?应如何去学习呢?学习医案,需要怎样的过程呢?下面我们就来谈一下医案学习过程中常见的三个问题。

一、学医案,学什么

(一)中医诊断辨证的思路

对中医生来说,面对患者,第一个要解决的问题,就是明确诊断。中医的诊断,又包括辨病和辨证两个方面的内容。一般情况下,中医辨病过程较为简单。我们打开一本中医内科学的目录就可以发现,大部分中医病名,其实就是—些常见的症状名,如咳嗽、失眠、胃痛、腹泻、头痛,等等。说明中医的

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